本日造就
岳某,女,48岁。宿患“胃痛”病,曾作胃肠钡餐X线摄片,会诊为“胃溃疡”。两天前胃痛复发,自服“去痛片”等药后,症情加剧,反增吐逆,初为食品残渣,昨日晚须臾吐逆鲜血,挟有血块,吐后盗汗淋漓,畏寒,今晨又吐血一次后,须臾昏迷,急来就诊。
皇冠官方旗舰店诊碰头色煞白,声低气弱,盗汗淋漓,汗出粘手,口干苦,心下痞满胀痛,但腹部按之柔滑,胃脘部有压痛,便干色黑如柏油,棉被裹身,四末厥冷,舌苔黄燥,脉浮大中空。
中场:斯捷潘年科,祖布科夫,苏达科夫(顿涅茨克矿工),希多尔丘克,拜亚斯基,皮哈廖诺克,亚尔莫连科,马利诺夫斯基(马赛),齐甘科夫(赫罗纳),穆德里克(切尔西),伊格纳坚科,科切尔金
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谜下面期公布
上期谜底 :大黄黄连泻心汤
竞争注:谜底非独一,仅供参考
上一期:
上期原医案
张某,男,38岁。两天前,因家事纠纷,而致疯疯癫癫,本市某病院诊为“精神别离症”,服氯丙嗪、泰而登等药无效。就诊时,患者话语无羁,横眉视东谈主,口味臭秽。又询,知其大便数日不行,舌红苔焦黄而干,脉滑疾。
辨证:气郁化火,心火内盛
治则:清热泻火
方药:大黄黄连泻心汤
大黄9克,黄连9克,黄芩9克,水煎服3剂。
二诊,服上药3剂,大便已通,且能入睡,谋害诸证亦好转。又嘱其继服3剂,而告病愈。随访于今未复发。(陈宝明.刘渡舟种植活用大黄黄连泻心汤.北京中病院学报,1987,3:3)
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《伤寒论》第154条:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
《伤寒论》第164条:伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,最初解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
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各家论说
《古方选注》:痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦寒,便可泄却。如大黄泻营分之热,黄连无聊分之热,且大黄有攻坚破结之能,其泄痞之功即寓于泻热之内,故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其片刻,去滓,取其气,不取其味,治虚痞不伤浩气也。
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注:文中所触及到各类药方、验方等仅供参考学习,不行行为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何包袱!一切遵医嘱,切不可给我方妄下会诊。
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